服務介紹

　　藉由縣市政府照管中心連結醫院出院準備服務的專業醫療團隊共同評估病人身體、經濟、心理或情緒上的照護需求，如有長照需求的服務對象，出院前即完成評估並取得長照服務，讓評估結果無縫接軌，協助民眾即時獲得所需服務資源，使病人及其家屬獲得完整性及持續性的長照服務。

　　轄內醫院出院準備小組須於個案出院至少3天前完成初次評估，其中核定照顧服務項目須至少包含居家服務、居家護理、居家復健、喘息及簡易生活輔具等五項長照服務其中之三項，照管中心應於個案出院1個月內完成複評，期個案出院後可盡速得到長照服務協助，以增進返家後照顧品質。

服務內容

• 出院衛教：教導家屬相關照顧知識及技巧。
• 居家護理：提供居家照顧患者管路更換、衛生教育、指導傷口換藥等。
• 病患需要轉介合適之居家護理機構，進一步提供持續性照護。
• 器材租借：提供病患返家後所需的器材租借資訊或協助租借。
• 相關資源諮詢：提供社會福利，後送機構和社區資源之諮詢及轉介。