居家失能個案家庭醫師照顧方案:

特約對象:

本案特約單位需為健保特約單位並符合任一下列條件:
  1. 參與全民健康保險「居家醫療照護整合計畫」之中西醫診所(不限家醫科)、地區醫院、區域醫院、醫學中心、居家護理所及居家呼吸照護所。
  2. 115 年 6 月 30 日公告修正前,已依長期照顧特約管理辦法特約本方案者。 
收案對象:
  1. 經本縣照管中心評估,長照需要等級第2級至第8級並使用或 預期使用長期照顧服務申請及給付辦法照顧組合之居家失能者,且為健保「居家醫療照護整合計畫」收案之個案。
  2. 115 年6月30日公告修正前,已由地方主管機關派案並經服務之個案,直到結案。 
服務內容:
  1. 開立醫師意見書(AA12):由醫師於14個日曆天內以家訪方式開立醫師意見書(附件1)。
  2. 居家失能個案家庭醫師方案個案管理(YA01~04):由醫師或護理人員每月以家訪、電訪及遠距視訊方式進行個案管理服務,惟每4個月至少需有1次家訪(附件2)。

     

服務項目資訊(左右拖曳查看表格內容)

服務編碼

AA12

YA01~04

服務人員

醫師

醫師或護理人員

服務內容

開立醫師意見書、定期家訪、慢性病診療及監測成效、視個案需要分級醫療轉診、宣導預立醫療照護諮商(ACP)及預立醫療決定(AD)等

健康及慢性病管理(依醫師開立之診斷、照護項目及目標)、衛教指導、即時反應個案狀況、個案追蹤(電訪或家訪)與評估、依個案需要與照管專員或A單位個管員聯繫協調

服務方式

家訪

家訪、電訪及遠距離視訊,每4個月至少有1次家訪

服務頻率

每6個月1次

每月至少1次

收案上限

200案

200案

 

編號

單位名稱

服務區域

地址

聯絡人

電話

傳真

1

陳宏麟診所

埔里鎮、魚池鄉

南投縣埔里鎮南昌街221號

劉晏辰

049-2900303

049-2906262

2

許內兒科診所

南投市、草屯鎮、名間鄉、中寮鄉

南投市民族路280號

許鵬飛

049-2221892

049-2236080

3

南投縣信義鄉衛生所

信義鄉

南投縣信義鄉明德村玉山路45號

李瑋蓉

049-2791148#200

049-2792016

4

育成診所

埔里鎮

南投縣埔里鎮南昌街196號1樓

楊育仁

049-2996988

5

福樂診所

埔里鎮

南投縣埔里鎮和平東路413號

黃意眉

049-2900977

049-2998026

6

南投縣仁愛鄉衛生所

仁愛鄉

南投縣仁愛鄉大同村五福巷17號

謝佩玲

049-2802341#221

049-2802414

7

南投縣魚池鄉衛生所

魚池鄉

南投縣魚池鄉魚池村魚池街194號

許富惇

049-2895513#213

049-2895340

8

南投縣鹿谷鄉衛生所

鹿谷鄉

南投縣鹿谷鄉鹿谷村中正路二段20號

陳珮嫻

049-2752002#203

049-2752276

9

南投縣水里鄉衛生所

水里鄉

南投縣水里鄉北埔村博愛路205號

張瓊心

049-2770079#205

049-2770718

10

南投縣名間鄉衛生所

名間鄉

南投縣名間鄉彰南路42號

洪珮珈

049-2732135#310

049-2735980

11

南投縣南投市衛生所

南投市

南投縣南投市三和一路13號

蕭心雅

049-2223264#25

049-2240917

12

南投縣國姓鄉衛生所

國姓鄉

南投縣國姓鄉民族街42號

劉珮雯

049-2721009

049-2724618

13

南投縣草屯鎮衛生所

草屯鎮

南投縣草屯鎮草溪路882巷7號

劉品君

049-2362023#205

049-2328564

14

南投縣埔里鎮衛生所

埔里鎮

南投縣埔里鎮中山路二段256號

謝佳育

049-2982157#139

049-2998250

15

南投縣集集鎮衛生所

集集鎮

南投縣集集鎮民生路106號

黃雯翎

049-2762015

049-2761698

16

南投縣竹山鎮衛生所

竹山鎮

南投縣竹山鎮公所路126號

林怡臻

049-2642026

049-2646594

17

南投縣中寮鄉衛生所

中寮鄉

南投縣中寮鄉永平村永昌街102號

曾靖雯

049-2691404#317

049-2692943

18

群和診所

南投市、草屯鎮

南投縣草屯鎮新豐路728巷36號

林經凱

049-2353197

19

曾俊傑診所

南投市

南投市大同街一巷2號

曾俊傑

049-2223875

049-2223793

20

錦林診所

草屯鎮

南投縣草屯鎮虎山路736號

羅素華

049-2357509

049-2380840

21

衛生福利部南投醫院

南投市

南投市復興路478號

廖堡銣

049-2231150#2317

049-2242537

22

東華醫院

竹山鎮、集集鎮、名間鄉、鹿谷鄉、水里鄉

南投縣竹山鎮集山路三段272巷16號

王珮綺

049-2658949#2600、2605

049-2658646

23

埔基醫療財團法人埔里基督教醫院

埔里鎮、水里鄉、魚池鄉、國姓鄉

南投縣埔里鎮鐵山路1號

吳宇涵

049-2912151#2764

049-2912947

24

竹山秀傳醫療社團法人竹山秀傳醫院

竹山鎮

南投縣竹山鎮集山路二段75號

郭淑華

049-2624266#36928

049-2624366

25

彰化基督教醫療財團法人南投基督教醫院

南投市、名間鄉、中寮鄉

南投縣南投市中興路870號

蕭海英

049-2225595#2705

049-2238386

26

普仁診所

埔里鎮

南投縣埔里鎮一新里東峰路19號

林淑娜

049-2930373#201

049-2930375

27

佑民醫療社團法人佑民醫院

草屯鎮

南投縣草屯鎮太平路一段200號

蔡姄珂

049-2358151#2171

049-2332279

28

洪啟芬診所

草屯鎮

南投縣草屯鎮御史里中正路1222號

洪啟芬

049-2553359

29

蔡良迪診所

南投市

南投市中學西路85號

謝雅青

049-2391296

049-2391845

30

用心生活診所

草屯鎮

南投縣草屯鎮育英街101號1樓

何文光

049-2380866

049-2380867

31

詹建盛診所

南投市

南投縣南投市南陽路475號

謝安寧

049-2243055

32

正安診所

名間鄉

南投縣名間鄉南雅街124號

莊子儀

049-2737666

33

民生診所

名間鄉

南投縣名間鄉彰南路65之1號

紀明哲

049-2735353

34

平安診所

南投市

南投縣南投市八德路376號

莊淳戎

049-2291653

 

35

淇安居家護理所

南投市、草屯鎮、竹山鎮、中寮鄉、名間鄉

南投縣南投市光明南路72巷45號

顏燕琪

049-2390991

 

36

王丕振診所

國姓鄉

南投縣國姓鄉中興路51號

王丕振

049-2720507

 

37

永隆診所

國姓鄉

南投縣國姓鄉南港路303號

湯素杏

049-2452506

 

38

上恩診所

魚池鄉

南投縣魚池鄉魚池街388號

張楚武

049-2897448

 

39

益川診所

竹山鎮

南投縣竹山鎮雲林路59號

呂俊綻

049-2643301

 

 

最後異動時間:2026-07-28 下午 04:14:30
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